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阅读:2 发布时间:2023-07-02 23:50:21
1.左心房、室之间有二尖圈,左心室与主动脉之间有主动脉瓣右心房、室之间有三尖趣,右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣2.心包腔内含少量浆液起:润滑作用3.营养心脏的血管:冠状动脉4.心脏传导系统包括:窦房结(起搏点,自律性最高
) .结间束.房室结.希氏束.左右束支及其分支和浦肯野纤维(传导速度最快)5.心功能分为四级:心功能I级病人表现为体力活动不受限制:心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制,日常活动可引起急.心悸;心功能Ⅲ
级病人表现为体力活动明显受限制,稍事活动即引起急.心悸;心功能IV级病人表现为体力活动重度受限制,休息状态下也气急心悸.6.容量负荷(前负荷)过重:见于二尖瓣、主动脉是关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭
7.压力负荷(后负荷)过重:见于高血压(左心室) .主动脉瓣狭窄(左心室) .肺动脉高压(右心室) .肺动脉道狭窄(右心室) .8.心力衰竭最常见和最主要的诱因是:呼吸道感染9.左心衰竭主要表现为:肺循环淤血
,主要症状是呼吸困难最早出现的是:劳力性呼吸困难,经休息后缓解;最典型的是:阵发性夜间呼吸困难最严重的是:端坐呼吸10.左心衰竭的特征性体征:交替脉急性肺水肿时可出现:哮鸣音11.右心衰竭主要表现为:体循环静脉淤血
,早期常见症状是:消化道症状特征性体征:肝颈静脉回流征阳性在身体下垂部位出现:对称性凹陷性水肿12.排钾利尿剂主要不良反应是:低血钾代表药物是:氢氨喧嗪.呋塞米保钾利尿药有:螺内酯13.低钾血症的表现:。
乏力、腹胀,肠鸣音减弱. U波.心动过速等14.静脉补钾时每500ml液体中氯化钾含量不宜超过: 1.5g (0.3%) .15.治疗心力衰竭的正性肌力药物主要有:洋地黄类药物(地高辛和毛花苷C) ;受体兴奋剂(
多巴酚丁胺、多巴胺) ;磷酸二酶酶抑制剂(氨力农.米力农) .16.洋地黄类药物的作用:正性肌力和减慢心率作用,减少心肌耗氧量17.应用洋地黄类药物的禁忌证:严重房室传导阻滞肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死。
24小时内不宜使用洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证18.静脉钙剂和洋地黄不同时使用,若有必要,至少间隔4~ 6小时还有避免使用维拉帕米胺碘酮19.洋地黄常见毒性反应包括:胃肠道表现:食欲下降,思心,呕吐等。
神经系统表现:视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等心血管系统表现:室早二联律最为常见.室颤最严重洋地黄中毒所致的室早首选:苯妥英钠20.服洋地黄药物时要学会自测:脉率,若脉率少于每分钟60次,应暂时停服并就诊。
21.硝普钠应现用现配,滴注时:避光22.急性左心衰竭患者,进行氧疗时,应吸入高流量(6 ~ 8L/min)氧气(加入20% ~ 30%乙醇湿化) .降低肺泡及气管内泡沫的表面张力.使泡沫破裂,改善肺通气。
23.安性心动过速是指心律频率在100 ~ 150次/分;实性心动过缓是指心率< 60次/分24.二联律:即每一一个窦性搏动后出现一一个期前收缩; 三联律:即每两个窦性搏动后出现一个期前收缩成对期前收缩:。
即每一个窦性搏动后出现两个期前收缩;期前收缩> 5个/分为:频发性期前收缩,25.诊断心律失常最有效的检查方法是:心电图.26.临床上最常见的心律失常是室性期前收编:最严重的心律失常是室颤27.房颤最常见的病因是:。
风湿性心脏瓣膜病(A组乙型溶血性链球菌) 28.持久性房顿,易形成左心房附壁血栓,若脱落可引起:动脉栓塞(脑栓塞) .29.终止房颤最好的方法是直流电复律,终止室颤最好的方法是非同步直流电复律30.室上性心动过速最多发生于:。
无器质性心脏病31.用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是:阵发性室上性心动过速32表现为心动过缓-心动过速综合征的患者,最好选用:安装按需型人工心脏起搏器33.Ⅲ度房室传导阻滞首选:安置心脏起搏器。
最易引起阿.斯综合征:Ⅲ度房室传导阳滞34.先天性心脏畸形的形成主要在:胚胎发育2~8周35.胸外电击除频时,电极板安放的位置应在:胸骨右缘第二助间前胸壁,心尖区或心尖区后胸壁36.小儿最常见的先天性心脏畸形是:。
室间隔块损;成人最常见的先天性心脏睛形是:房间隔缺损.37.室性心动过速无动力学障碍首选:利多卡因38.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用:阿托品39.法洛四联症:包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉骑跨。
(骑跨于缺损的心室间隔上) .右心室肥大等四种情况40.法洛四联症最重要的畸形是:肺动脉狭窄,法洛四联症最常见的并发症是:脑血栓.41.动脉导管未闭的患儿在出生后1周内使用:吲哚美辛42.法洛四联症x线检查可见:。
靴型心43.法洛四联症患儿缺氧发作是首先取:膝胸卧位44.左向右分流型(潜伏青紫型)常见:房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭右向左分流型(青紫型)为先天性心脏病最严重的一组,常见的有:法洛四联症45.新生儿收缩压平均。
60 ~ 70mmHg, 1 岁70~ 80mmHg, 2岁后小儿收缩压: (年龄x2+ 80) mmHg,舒张压=收缩压x2/3.46.高血压患者可根据年龄和身体状况选择运动方式:跑步、行走,游泳47.高血压药物治疗的原则:
从小剂量开始;优先选择长效制剂;联合用药;以增强疗效,减少不良反应48.高血压病人应减少食盐摄入,每日钠盐摄入量: <6g49.血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者:高血压脑病50.高血压病最常见的死亡原因是:。
脑血管意外51.根据血压水平的定义和分类,收缩压< 120mmHg且舒张压< 80mmHg为正常血压:收缩压120 ~ 139mmHg或舒张压80- 89为正常高值;收缩压140 ~ 159mmHg或舒张压90~ 99mmHg为。
1级高血压;收缩压160~179mmHg或舒张压100~ 109mmHg 为2级高血压;收缩压≥180mmHg或舒张压2 110mmHg为3级高血压;单纯收缩期高血压指收缩压≥140mmHg且舒张压< 90mmHg.
52.利尿剂降压的机制是:减少血容量,主要不良反应是:低血钾53.受体阻滞剂如**洛尔,降压的机制是:减慢心率,主要不良反应有心动过缓和诱发哮喘54.钙通道阻滞剂(CCB) 如*地平.维拉帕米,降压的机制是:。
扩张血管,主要不良反应有颜面潮红、头痛55.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如*普利,降压的机制是:扩张血管,主要不良反应有干咳56.血管紧张素工受体阻滞剂(ARB)如*沙坦,降压的机制是:扩张血管,可以
避免ACEI 类药物的不良反应57.血压急症首选:硝普钠58.心绞痛特点:阵发性胸痛或心前区不适疼病部位:以胸骨体中段或上段,可波及心前区,疼痛性质:常为压迫感.发闷、紧缩感,持续时间:多在3~5分钟内,。
经休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解59.治疗心纹痛最有效的药物是:硝酸甘油60.冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是:左冠状动脉前降支61.硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于:直接扩张冠状动脉62.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是:新出现的。
病理性Q波63.急性心肌梗死井发心源性休克的原因是:心排血量急剧降低64.急性心肌梗死时缓解疼痛直用:吗啡65.急性心肌梗死患者发病24小时内死亡的主要原因:室颤,发生室颤时立即实施非同步电复律66.急性心梗引发的心律失常最多见为
室早及室性心动过速67.下壁心梗最易发生传导阻滞68.急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是:肌钙蛋白69.心肌梗死病人特征性的心电图改变是:出现宽而深的病理性Q波,S-T段呈弓背向上抬高70.V1. V2. V3导联提示:。
前间壁急性心肌梗死; I、m. aVF导联提示:下壁急性心肌梗死71.风湿性心游膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关,二尖瓣最常累及,其次为主动脉册最常见的联合瓣膜病是: 二尖照狭窄合并主动脉册关闭不全。
72.二尖得狭窄检查最可靠的方法:超声心电图73.主动脉狭窄最重要的临床表现:呼吸困难+心绞痛+晕厥(三联征)最主要的体征:主动脉区第二心音减鄢甚至消失74.风湿性二尖期关闭不全最具有诊断意义的体征是:。
心尖部收缩期吹风样杂音.75.二尖解狭窄早期大咯血的原因是:支气管静脉破裂76.风心病二尖播狭窄发生房颤后,常见的并发症是:动脉栓塞77.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是:左心室衰竭78二尖解狭窄最早出现的症状是:。
劳力性呼吸困难79.二尖觶狭窄患者x检查出现:梨型心超声心动图可见:“城墙" 样改变80.主动脉船关闭不全可见:水冲脉,大动脉枪击音.毛细血管搏动征在胸骨左缘第3. 4助间可听到:舒张早期叹样杂音81.感染性心内膜炎患者采集血标本: 。
10-20ml,对于未开始治疗的亚急性感染性心内膜炎:应在第1日每间隔1小时采血1次,共3次;急性感染性心内膜炎:入院后第一日3个小时之内,每间隔1小时采血1次,共3次82.亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌:。
草绿色链球菌急性为金黄色葡萄球菌83.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是:剧烈运动84.肥厚型心肌病最常见的心电图表现是:心室肥大85.猝死较多见于:肥厚型梗阻性心肌病(家族遗传) 86.心包积液时最突出的症状:。
呼吸困难87.心包摩擦音:坐位且身体前倾、深吸气时最为明显88.纤维蛋白性心包炎典型体征是:心包摩擦音89.缩窄性心包炎多见于:结核性90.下肢静脉曲张主要病因:静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷91.诊断下肢静脉曲张最可靠的方法:。
下肢静脉造影92.治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法:手术治疗93.血栓闭塞性脉管炎常见病因是:吸烟主要侵袭部位:四肢小动脉94.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期表现为:间歇性跛行营养障碍期:静息痛、屈膝抱足.组织坏死期:
溃疡、坏疽95.循环停止3分钟,大脑出现脑水肿,4-6分钟,大脑出现不可逆损伤96.成人心脏骤停胸部按压,按压位置为胸骨中下1/3交界处按压频率:至少100-120次/分按压深度: 5-6cm.抢救时按压一通 比:按压/通气比例为
30:297.判断意识与反应须在10秒内完成98.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是:大动脉搏动消失(颈动脉) 99.复苏处理要争分夺秒,最主要的目的是:迅速恢复脑的血液循环100.胸外心脏按压的部位是:胸骨下半部
101.错觉指:对客观事物歪曲的知觉,如将地上的一条绳素看成一条蛇102.最常见的幻觉是:幻听精神分裂症多见是:言语性幻听103.最常见的妄想:被害妄想104.精神病特有的表现:自知力缺乏105.精神分裂症的阳性症状群有:
幻觉、妄想、被动体验(思维内容障碍) 。未完待续...
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