原标题：女科医话 | 这类肌瘤这样切，免缝合，不留疤！【开栏语】林女士最近有点烦，自打2022年开始，她发现自己一向正常的“大姨妈”开始“放飞自我”，不但提前，量还变得非常多一开始她以为只是自己状态不佳，尝试调整了生活作息，情况却没有任何改善。

直到今年到医院检查，才发现子宫长了好几个肌瘤，还引起了贫血医生建议手术，但尚未生育的她却犹豫不决： “医生，听说做了子宫肌瘤手术，子宫上面的疤痕至少要两年才能长好但是我今年都40岁了，还要备孕，能不能不做手术啊？”。

广东省中医院芳村医院妇科许明桃医生为她进行了详尽的查体，查阅了她的妇科彩超报告，给出了这样的解答：“您最大的一颗肌瘤是0型的粘膜下肌瘤，直径近4厘米，另外还有大大小小好几个也是0型-2型的粘膜下肌瘤，它们都会影响您的月经，更会影响受孕，手术利大于弊。

针对您的肌瘤的生长部位的特点，手术首选宫腔镜下切除，对子宫浆膜层结构没有影响，不构成子宫浆膜层或者体表皮肤的疤痕，术后不需要避孕这么长时间 ”林女士接受了许医生的建议，很快就完成了宫腔镜手术，术中，许医生熟练运用宫腔镜等离子电切技术，精准切除凸出于粘膜下的肌瘤共计20余枚，最大的瘤体直径近4厘米，最小的瘤体仅2毫米，林女士原本凹凸不平、崎岖嶙峋的宫腔终于恢复了平整。

手术出血少、时间短、无需缝合，术后2小时林女士已经可以自如下床活动，经过中西医综合调养，术后第三天林女士就出院回家了出院前，许医生交代林女士，术后一个月月经恢复后，就可以开始正常备孕了

[ 图片滑动 ]子宫肌瘤的不同部位分型看到这里，不少读者会疑惑，林女士切了20多个瘤子，子宫不是“千疮百孔”了吗？还可以这么快备孕？其实，这是与子宫肌瘤生长部位的不同有关的子宫肌瘤根据不同的生长部位，可分为0型-9型：。

0型-2型子宫肌瘤，是指完全或部分凸出于子宫腔内粘膜下的肌瘤这种肌瘤一般体积较小，但由于其严重影响宫腔的环境，所以对女性的月经、生育都具有不容小视的破坏性患有0型-2型子宫肌瘤的患者，常见月经量多、经期延长、经间期出血等月经改变，还会出现贫血、不孕等问题，因此，临床上，建议这类患者尽快接受手术治疗，而手术方式，就首选文中林女士所接受的宫腔镜手术。

宫腔镜是什么？宫腔镜是运用高清内窥镜及摄像系统，经过女性阴道、宫颈管直达子宫腔内部，检查并治疗宫腔内部病变的技术宫腔镜具有免切口、免缝合的优点，尤其适用于切除凸出于粘膜下的0型-2型子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈管息肉等腔内占位性病变，以及子宫粘连、子宫纵隔、子宫憩室等影响宫腔环境的疾病。

不过，宫腔镜并非万能，对于3型-8型的肌壁间、浆膜下以及其他部位的子宫肌瘤，宫腔镜可以说是无计可施了，这时就需要另一把利刃——腹腔镜手术的帮助，才能达到理想的手术效果因此，在确诊子宫肌瘤或其他妇科疾病后，建议咨询专业医生的意见，根据病情制定个体化的治疗方案，切勿讳疾忌医、或抛开医学指征一味追求某种手术方式哦！。

专家简介

梁雪芳：广东省名中医，广东省中医院妇科大科主任，主任中医师，医学硕士，博士研究生导师，师从国医大师刘敏如教授、全国中医名师司徒仪教授中国民族医药学会妇科专业委员会理事，中华中医药学会妇产科专业委员会委员，广东省中西医结合学会妇产科专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会围手术期专业委员会副主任委员，广东省医师协会妇产科专业委员会常务委员。

擅长子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症等妇科疾病的中西医诊治及妇科肿瘤等各级腹腔镜手术研究主攻方向为子宫内膜异位症，主持和参与包括广东省自然科学基金项目在内的国家级、省部级等各级课题10余项，发表学术论文40余篇，主编、参编多部妇科学专著的编撰，培养硕士研究生30名。

2016年12月牵头66家省内外医院成立了广东省中医院妇科医疗联盟，以实现“共策共享、齐发展、同进步”为目标应诊：周五上午（广东省中医院芳村医院妇科门诊）；周一夜诊、周三上午（广东省中医院大德路总院特需门诊）

向东方：二级正高，临床医学博士、硕士研究生导师师从国医大师妇科刘敏如教授，第四批全国老中医药专家司徒仪教授学术继承人现任广东省中医院芳村医院妇科主任、国家级名老中医药专家传承工作室负责人、中华中医药学会妇科专业委员会委员，广东省中医药学会盆底医学专业委员会副主任委员，广东省中西医结合学会妇科分会常务委员、广东省中西医结合学会围手术期专业委员会常委等学术任职。

获评广东医院最强科室之实力中青年医师、岭南名医、羊城好医生等长于中西医诊治子宫内膜异位症、妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病等中医临证遵仲景经方医学体系，辨机论治应诊：周一下午、周三上午（广东省中医院芳村医院）

作者简介

许明桃：主治医师，医学硕士广东省首批名老中医师承学术继承人，师从广东省名中医司徒仪教授世界中医药学会联合会产后康养专业委员会理事；中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会妇科内分泌学组委员；广东省中西医结合学会妇产科专业委员会委员；广东省中医药学会盆底医学专业委员会委员。

擅长：子宫内膜异位症、女性生殖系统肿瘤、盆腔炎、月经失调、不孕症、宫腔粘连等妇科疾病的中西医诊治；擅长妇科良、恶性肿瘤手术、腔镜微创手术、宫腔粘连松解、子宫纵膈切除等诊疗技术应诊：周一下午（广东省中医院芳村医院妇科门诊妇科肿瘤专科）、周三下午（广东省中医院芳村医院妇科门诊子宫内膜异位症专科） 。

广东省中医院芳村医院妇科团队介绍：广东省中医院妇科是国家级重点专科、广东省高水平临床重点专科芳村医院妇科传承大专科学术带头人李丽芸、司徒仪、王小云学术之精华，融汇中西医技术，已发展为集医、教、研为一体的综合性科室。

病区设有贵宾单间和普通病房，年收治患者1200余人次，年门诊量45000余人次，病人遍布珠三角及省内外各地区擅长运用中西医结合方法诊治子宫内膜异位症、女性生殖系统良恶性肿瘤、盆腔器官脱垂、月经病、不孕症、盆腔炎、围绝经期综合征等妇科常见多发病、疑难病。

开设有子宫内膜异位症专科、妇科肿瘤专科、盆底专科、调经种子专科、妇科炎症专科、更年期综合征专科等，治疗特色鲜明专科设备精良优质，拥有超高清腹腔镜、3D腹腔镜、进口宫腔镜、电子阴道镜、高清一体化手术室、高水平专科超声设备等先进医疗仪器，能高质量完成妇科良恶性肿瘤各类手术、复杂内异症如深部DIE手术、重度宫腔粘连松解术、宫腔巨大粘膜下肌瘤电切除、子宫畸形矫正术、子宫憩室修复术、宫腹腔镜微创手术及各种盆底修复手术。

对妇科疑难病诊治颇具特色，灵活应用经方时方、中医特色治疗改善临床症状，促进围手术期快速康复内异症专科经过多年建设形成以药物、手术、慢病管理、辅助生殖构成的“全程—多维”管理模式全科医护人员务实进取、温暖有爱，为女性提供人性化的优质医疗服务。

供稿：广东省中医院芳村医院妇科 许明桃 黄梓燕执行编辑：张靓雯审核校对：庄映格责任编辑：宋莉萍返回搜狐，查看更多责任编辑：