每个孩子出生后都会在医院接受人生中的第一次疫苗接种，那就是卡介苗广西的一位吕先生就带着刚满月的儿子，去当地的卫生院注射了卡介苗但是，一系列让人烦心的事也随之开始了……卫生院上门接走孩子打完卡介苗第二天，卫生院的人来家里把孩子和家长接去了卫生院，表示孩子需要打针，但至于为什么要打针，卫生院并没有明确告知，还多次送来了各种补品。

孩子被过量注射疫苗就这样，孩子每天都要注射一针，直到第五针的时候，吕先生和亲友们都觉得这事肯定有问题，一再追问下，卫生院的人才最终吐露了实情：原来，第一次打卡介苗那天的女护士，因为操作失误，给小孩过量注射了五人份的卡介苗。

而后来小孩注射打的药水，就是针对过量注射疫苗后局部封闭注射的 " 解针 "（异烟肼和利多卡因）小孩发病入院吕先生一家都很气愤，而且在打了 " 解针 " 后，小孩出现呕吐、拉肚子的症状，晚上哭闹不睡觉，脸色更是发白发青。

于是，吕先生带着孩子前往上级医院治疗，医院诊断的结果是：" 巨细胞病毒感染，迁延性黄疸 "入院治疗 17 天后，孩子病情才好转出院▲医院开具的出院记录▲打针部位感染，被确诊为肺炎出院后不久，孩子又住进了医院，这次的检查结果显示：" 孩子打针的手臂有感染，淋巴细胞高，肺炎 "。

此时，吕先生孩子左臂疤痕感染（被过量注射疫苗的针眼）呈现红黑色，硬块呈 3 厘米大小该医院表示要先治疗好肺炎再确定治疗方案▲孩子左臂注射处形成的红肿硬块▲卡介苗超量接种这么严重吗？注射深度错了更危险！家长朋友们也不必太过担心，超剂量注射还是小概率事件。

此前四川凉山州也有类似事件发生，12 位宝宝被护士超量注射后并无特殊反应其实，接种卡介苗时，误种皮下或肌内的事故才是最为多见的作为目前唯一一种含活细菌的常规接种用疫苗，卡介苗也是引发人体感染能力最强的疫苗。

它的不良反应率较高，由轻到重为深部寒性脓肿、淋巴炎症、脊髓炎、全身播散性卡介苗感染等发生不良反应的首因是注射深度，其次才是注射过量正常剂量卡介苗皮内接种到人体，脓疱向体表破溃后直接暴露于空气中，分泌物从体表排出，不会引起疾病，只引起免疫应答，起到预防结核病的效果。

若误将卡介苗注射于皮下或肌内，而不是皮内，它就不能向体表破溃愈合，结核菌会大量繁殖，侵蚀周围组织 注射深度特别容易受到不可控因素影响当新生儿对疼痛刺激表现出哭闹、挣扎不合作时，操作的稳定性、一致性和注射体验受较大影响，针头脱出或进针太深进而影响接种成功率和不良反应发生率。

临床表现有：1接种局部在 2~5 天内出现红肿，以后发生硬结，发展成中心软化、破溃而成脓肿接种部位同侧腋窝、锁骨下可伴有淋巴结肿大2可有体温升高，伴有乏力、烦躁、食欲减退，个别儿童肺部可闻及干性或湿性罗音。

3X 线检查可见肺纹理增加和肺异常阴影，但极少引起肺部结核市面上也有一种纳米微针可以有效保证精准皮内注射它 0.6 毫米的针头长度、70 微米的管内径的独特设计可以轻松地进行精准的皮内注射，将卡介苗菌液送到特定的位置，而且无痛感，避免了宝宝因为疼痛而挣扎影响接种成功率，使每一个宝宝得到有效接种，降低不良反应，让整个接种过程更加安全和舒适。

普通针头 VS 纳米微针正常接种后，出现以下症状家长要注意！正常接种卡介苗后，有些宝宝接种部位附近的淋巴结会肿大（一般小于 1 厘米），宝宝还可能伴有体温升高、烦躁、食欲减退等表现这种情况家长不用过于担心，一般来说，随着接种部位的愈合，肿大淋巴结大多会自行消退，不会对孩子的健康有影响。

但是如果出现下述情况家长就要当心了！！！这些属于卡介苗接种引起的严重异常反应：局部反应强烈接种部位出现大于 1 厘米的脓肿和溃疡，愈合时间大于 3 个月周围淋巴结炎即腋下、颈部、锁骨上下等部位出现淋巴结肿大，直径≥ 1 厘米。

周围淋巴结炎的发生率比较低（大概在 0.1 ‰ ~1 ‰），多发生在 3 月龄左右，约 2/3 的周围淋巴结炎发生在 6 月龄前卡介苗骨髓炎多发生在接种后 6~24 个月，可有低热，病变部位肿胀、轻痛常见在股骨、胫骨。

可能与儿童免疫状态、菌苗菌株毒力、超量等因素有关全身播散性卡介苗病多发生在接种后半个月，表现为结核症状：发热、虚弱、饮食差、体重下降，全身各器官结核病变这种情况与患儿免疫缺陷有关，需要立即抗结核治疗，死亡率很高。

如果在疫苗合格及接种过程正确的前提下，出现上述接种后严重异常反应，常常提示宝宝的免疫功能可能存在异常，家长应立即带孩子就诊参考文献：卢水华 . 卡介苗不良反应临床处理指南 [ J ] . 中国防痨杂志 , 2021 年 6 月 , 第 43 卷 ( 第 6 期 ) .。

彭晓雯 . 卡介苗预防接种安全性综述 [ J ] . 中国疫苗和免疫 , 2010 年 12 月 , 第 16 卷 ( 第 6 期 ) .